Nefful@Our Life

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本文轉錄自：King Net網路國家醫院
 
文：國防大學國防醫學院三軍總醫院眼科部主治醫師 江尚宜隨著生活步調愈趨緊張忙碌，壓力常常讓人喘不過氣來，諸多的身心疾病也隨之產生，眼科門診有時會發現不少中壯年男子，因長期處於緊張壓力下，視力突然變差、視物變形或變小等症狀，經診斷是罹患了「中心漿液性視網膜病變」，嚴重者可能導致永久視力衰退。
病例一，林先生四十歲已婚，原本是一位名氣不小的建築設計師，但平日性情急躁，由於景氣不好，待業家中已半年多，自覺壓力倍增。

病例二，張先生四十五歲，電子業高階主管，衝勁十足，每天早出晚歸，即便是例假日也照常工作，個性吹毛求疵，重視各種環節，自我及對團隊要求甚嚴格。不約而同的，這兩位病患皆產生視物變形、色彩的敏感度降低及視力模糊與中心盲點而至眼科求診。

何謂「中心性漿液性網膜症｣呢？一般而言，病患會覺得眼前「霧霧」的，似乎有東西矇住眼睛，視力變差，觀察眼前的直線線條會產生扭曲，物體產生變形或變小，色覺敏感度降低，有時會有難以描述的不適感。此病症主要影響視網膜的中央部位，也就是「黃斑部｣，由於此處聚集了許多的感光細胞，對視力的好壞與色彩感受影響最大，一旦罹病，黃斑部會有水腫的現象。
眼科檢查發現在「眼前部」與「視神經」方面都正常，眼底「視網膜」散瞳檢查會發現黃斑部水腫，進一步以眼底螢光眼底血光攝影檢查可看見黃斑部視網膜色素上皮細胞產生滲漏，引起黃斑部漿性視網膜剝離。

以牆壁滲水作比喻，當牆壁滲水時壁紙會鼓起來，時間久了，壁紙會變色壞掉。

眼底的視網膜如同壁紙，平日靠網膜色素上皮細胞(膠水)黏在脈絡膜(牆壁)上。當脈絡膜的血液循環受到干擾(牆壁滲水)，色素上皮細胞的通透性會改變，造成液體的滲漏堆積，使視網膜鼓起，視力會暫時變差。而受影響的視網膜，若得不到應有的養分與代謝，時間一久，會產生變性、萎縮的情形，則可能造成永久性的視力損害。

目前對於此症致病原因仍不清楚，但可能與病患心理壓力有關。臨床上，此症並不罕見，尤其好發於三十至五十歲的健康男性，約佔九成，且多為單眼發作。研究亦指出患者的人格特質較傾向於A型性格。所謂A型性格乃指有強烈的企圖心，作事積極，急躁、自我要求甚高，生活上承受較大壓力，對人較易有對立的態度。

當患者受到中心性漿液性網膜症侵襲時，會覺得中心視力變差，看東西變暗、變小，甚至變形。眼科醫師作眼底檢查時，可見到黃斑部有一至數個水泡狀隆起。進一步的眼底螢光眼底血光攝影時，可發現滲漏的位置及影響的範圍，此有助於排除其他嚴重的黃斑部病變或血管病變的可能性。

在治療方面，許多藥物包括鎮靜劑、非類固醇消炎製劑、抗組織胺…等，均曾被使用於此症，口服藥物的療效非常有限。在螢光眼底攝影的導引下，使用雷射治療是較具體的方法。使用雷射治療是將滲漏的視網膜色素上皮細胞實施凝固術，使黃斑部的滲漏液迅速吸收，於接受雷射治療後，通常可於一個月內恢復正常視力，不適的症狀也一掃而空，預後情形相當不錯。

其優點是可加速將滲漏處封閉，但缺點是滲漏處若太靠近黃斑部中央，雷射治療後該處會結疤，相對地會使得許多感光細胞而失去正常功能，患者視野可能出現缺損或中央盲點。因此，眼科醫師常需觀察一段時間，考慮患者的發病的次數、滲漏位置、視力需求，再決定是否該給予雷射治療。若色素上皮細胞滲漏位置太接近黃斑部中心點，而不宜施行雷射時，只能給予藥物治療，並建議患者學習自我放鬆及調適，大約三至四個月後，視力也可能逐漸恢復正常。

整體而言，「中心性漿液性網膜症｣的預後還算良好，90%的病人視力可望恢復到0.6以上。八至九成的病患通常在一到六個月滲漏處可自行封閉，水腫處也多半可自行吸收消退而恢復視力，但少數仍有視物變形、色彩敏感度降低、夜間視力變差與中心盲點等問題，另有極少數人會產生永久視力衰退。少數病患在數個月至數年內可能再犯，此狀況會使得更多的視網膜進一步受損，造成視力永久傷害。因此，臨床上屬於高危險族群A型性格的人，應學習放鬆、調適心境，控制壓力與情緒，畢竟減輕壓力、充分休息、適度的運動，才能遠離此病症的威脅，才不會讓中心性漿液性網膜症在不知覺中侵襲了視力健康。 

本文作者【江尚宜醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

《健康飲食密碼》是什麼讓你頭痛？ 或許問題出在食物上
每個人一生之中多少都有過頭痛的經驗，上班族因為工作壓力大和生活不規律，造成頭痛的發生頻率大增。根據流行病學的統計，國人每10人中就有7～8人有頭痛問題，因此頭痛名列十大頻繁症狀之一，而約1／3的頭痛患者會以止痛劑來止痛。
頭痛並不算是疾病，而是一個症狀。發生頭痛的原因因人而異也很複雜，例如脊椎的病變、低血糖、長期飢餓、荷爾蒙失衡、食物過敏、濾過性毒菌或壓力都會引起頭痛，因此頭痛並非腦部產生病變而造成，所以應先就醫診斷，才能對症處理，一味地吃止痛藥不只傷身，也無法令頭痛消失。

此外，國外的研究發現某些食物似乎會誘發頭痛；相對地，有些營養品則可以用來防治或治療頭痛。一般而言，不會引發頭痛的安全食物如下：
1、糙米。
2、煮過的水果或水果乾，例如櫻桃、蔓越莓、梨、梅子。
3、煮過的綠色、黃色、橘色蔬菜，例如蘆筍、青花菜、甜菜、綠色葉菜、生菜類、豆莢、樹薯、番薯、芋頭等。
4、過濾的水。而其他飲料甚至藥草茶都可能導致過敏。
5、調味品：少量的鹽、楓糖漿。
而以下的食物可能會讓頭痛患者體內血管或神經引起變化，導致頭痛：
1、乳製品：包含脫脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、優酪乳。
2、巧克力、雞蛋、小麥製品：例如麵包、麵食、西點蛋糕。
3、肉類：包括牛、豬、雞、火雞肉、魚肉。
4、柑橘類水果、番茄、洋蔥、玉米、蘋果、香蕉、桃子。
5、某些飲料和添加物：含酒精飲料（特別是紅酒、香檳）、含咖啡因飲料（咖啡、茶、可樂）、代糖和亞硝酸鹽、味精。
誘發每位頭痛患者的食物並不同，要確定竟究是哪種食物導致自己的偏頭痛，最好的方法是，先大量吃安全食物一星期之後，每隔兩天選一項問題食物加到飲食中，觀察反應，若不會造成頭痛就表示以後可以繼續食用，因此在測試期間，食物內容最好保持簡單化，以免造成無法辨別的困擾。肉類、乳製品及蛋除了會造成頭痛原因，還會干擾體內天然荷爾蒙的平衡，最好平時就少吃。
針對因低血糖而引起的頭痛，可以將三餐改為均衡營養的六小餐，幫助平衡血糖，並且避免動物油脂攝取，以免引發發炎現象。且以Ω-3豐富的亞麻仁油或魚油來取代。
另外可以透過以下營養素的補充，減緩頭痛的現象。
1、薑：天然止痛劑，可以阻止組織胺的作用，將新鮮薑粉1／4小匙加一杯水和勻服下，每隔幾小時喝一杯。
2、鎂：可舒緩因壓力大量耗損體內的鎂，造成頭痛。含鎂較多的食物，例如天然完整的榖類、無花果乾、青花、菠菜、大麥苗粉、藍藻、明日葉等葉綠素多的食品，鎂的含量最為豐富。
3、鈣質及維生素D：可以穩定神經，幫助舒緩頭痛。
4、平衡體內荷爾蒙的食物：女性在月經期間，因為雌激素的波動變化，使得女性容易感到頭痛，平時可以避開動物油及少吃蔬菜油、高纖食物；低脂高纖可以使雌激素在整個生理期中保持穩定，或是在經期來臨前10天，搽上由野山藥提煉的黃體素，當頭痛發作時，每隔3～4小時擦上1／4～1／2小匙的黃體素乳液，直到頭痛症狀消失為止。
除了設法找出引發頭痛的食物，避免攝取之外，多運動以紓解緊張的情緒，和保持正常規律的生活，都有助於擺脫頭痛。
資料來源：時報資訊(Infotimes)

 By 屏東大仁科技大學 許修齊教授
『僕人』這本書中的內容，有一個標題是『愛是動詞』。愛是動詞？書本裡面說：愛是動詞，不是形容詞，也不是名詞。愛就是把正確的事情做出來。說真的，我不懂。九十四年的寒假，我參加福智文教基金會所舉辦的全國教師成長營的時候，看見許多大專寶寶，為我們加添菜飯的時候，心中曾經浮現過一絲『愛是動詞』的想法。這些大專寶寶如此細心體貼的為我們服務的時候，他們的心裡充滿什麼？如果要選擇一個字眼來形容，我竟然只能找到『愛』這個字---那是我第一次模模糊糊地瞭解到『愛是動詞』的意義。
從小到大，我都不是善於表達真情的人。在七天六夜的教師成長營中，活動課程的點點滴滴一直打動著我；當我心中的真情被敲動以後，我開始思考，我可以用什麼樣的行動，表達我心中的愛？
晚歸的時候，帶碗廣東粥給等門的父母--- 那是我的道歉。

使紅血球的帶氧量增加  　　紅血球的作用之所以能夠順暢進行，是因為紅血球具有特殊的構造，紅血球的表面有稱為唾液酸的物質這個物質帶有負電荷，在健康的情況中，紅血球會因為細胞膜的負電同性相斥的原理，是互相的分開著，此時紅血球的功能正常能帶有大量的氧氣及養份 供給細胞。   　　但由於很多酸性的物質及活性氧或生活環境正離子過多的原因，中和了紅血球細胞膜的負離子，而因負離子減少使紅血球不帶電，不帶電的紅血球因而容易連結在一 起，相對的表面積減少氧氣及養分的輸送不正常，且因為如此而造血液黏稠度增加，而血壓變高血管彈性變差，因而引起心臟病高血壓，細胞也不容易吸收到養份而 老化加速。

活化免疫細胞　 　 所謂抵抗力就是免疫力，而免疫系統可分為先天免疫系統和後天免疫系統。先天免疫系統是指巨噬細胞和自然殺手細胞(NK細胞)，巨噬細胞可吞噬入侵的異物， 而自然殺手細胞可清除體內的癌細胞。後天免疫系統T淋巴細胞和B淋巴細胞；T淋巴細胞主要的功能就是辨識外來的細菌、病毒，B淋巴細胞則是製造抗體並記 憶，如果下次遇到同樣的細菌，病毒入侵時，B淋巴細胞就會產生相同的抗體，這也就是施打預防針可以達到預防疾病的原理。
　　延續第二點的活化細胞作用，這些免疫細胞也會強化而變得有活力，使白血球吞噬細菌、病毒的能力增強，淋巴細胞產生抗體的速度加快，以及抗體產生的數量增加，當體內有細菌及病毒入侵時，只要靠著自身的免疫力，病痛就不容易產生，就算生了病也會很快地痊癒。